A. BIAYA UJIAN/SERTIFIKAT ‘DAN’/26 MEI 2013
NO
|
UJIAN KE TINGKAT
|
SYARAT DAN UMUR SERTIFIKAT
|
BIAYA UJIAN+SERTIFIKAT KUKKIWON
|
1
|
DAN I/POOM I KUKKIWON
|
GEUP 1/6 BULAN
|
US$ 20 + Rp. 325.000
|
2
|
DAN II KUKKIWON
|
DAN I KUKKIWON/1 TAHUN
|
US$ 25 + Rp. 325.000
|
3
|
DAN III KUKKIWON
|
DAN II KUKKIWON/2 TAHUN
|
US$ 35 + Rp. 325.000
|
4
|
DAN IV KUKKIWON
|
DAN III KUKKIWON/3 TAHUN
|
US$ 120 + Rp. 325.000
|
5
|
DAN V KUKKIWON
|
DAN IV KUKKIWON/4 TAHUN
|
US$ 210 + Rp. 325.000
|
Catatan : Tidak menerima
pendaftaran ujian untuk DAN Nasional
B.
PERSYARATAN PESERTA :
1.
Mengisi Formulir terlampir dengan lengkap
2.
Melampirkan
a.
Fotocopy sertifikat Guep/DAN sesuai dengan
persyaratan tsb. Di atas dan memperlihatkan Aslinya pada waktu menyerahkan
Formulir pendaftaran
b.
Pas foto Berwarna pakaian Taekwondo 2x3 dan 3x4 @
3 lembar
c.
Surat keterangan sehat Dari Dokter
d.
Surat izin Orang Tua untuk peserta yang berumur
dibawah 17 tahun
3.
Wajib mengikuti Latihan Penyeragaman Tehnik
sesuai jadwal yang di tentukan
4.
Pendaftaran/pembayaran biaya ujian
ditutup/diselesaikan 1 hari sebelum latihan penyeragaman tehnik di mulai
5.
Biaya ujian dan sertifikat di bayar tunai berupa
Rp. Langsung ke seketariat Pengkot Tangsel
6.
Kurs $ Seharga Rp. 10.000
7.
Tidak ada dispensasi persyaratan pendaftar yang
tidak memenuhi persyaratan akan di tolak
FORMULIR
PENDAFTARAN UJIAN SABUK HITAM (DAN) NO....................................
UJIAN KETINGKAT
|
DAN/POOM.....................................KUKKIWON
|
NAMA
|
|
TEMPAT, TANGGAL LAHIR
|
|
AGAMA
|
|
ALAMAT LENGKAP
|
|
NO. TELP/HP
|
|
PENDIDIKAN
|
|
PEKERJAAN
|
|
NAMA DAN ALAMAT SEKOLAH/KAMPUS/KANTOR
|
|
TINGKAT SABUK TERAKHIR
|
|
NO. REGISTRASI/TANGGAL SERTIFIKAT
|
|
ASAL KLUB
|
|
NAMA DEWAN GURU SENIOR
|
Mengetahui Mengetahui Mengetahui Peserta
Ujian
Pengcab/pengkot
TI...... D.G/Senior Klub Ketua Klub
....................... .......... .............................. ....................... ........................
